膝の痛み原因一覧〜スポーツや事故によるケガ・障害、ひざの疲労や老化、病気

ひざの痛みにつながる３つの要因

膝の痛みの多くは、膝にかかる負荷によって筋肉・骨・軟骨・靭帯・関節包といった組織が傷むことで生じます。ここでは膝に負担をかける主な要因を種類ごとに大きく３つに分類し、痛みの原因となる病気や障害にはどんなものがあるのか、簡単な内容説明と共に一覧表示しています。

※「病名」を選択すると、病気や障害の詳しい解説ページに移動します。現れる症状の内容や程度には個人差がありますので、あくまで参考とするに留めてください。

＜目　次＞

「スポーツ、怪我（けが）、事故など」を主な原因とするもの
「日常的なひざの酷使や加齢による老化」を主な原因とするもの
「病気や生体機能の異常」を主な原因とするもの
１〜３を含む様々な原因で発生するもの

１．主にスポーツ、怪我（けが）、事故などを原因とするもの

サッカーやラクビーなど相手との接触が多い競技、バレーボールやバスケットボールなどのジャンプ系競技、マラソンなどの陸上競技、ジョギング・ランニングといった運動など、スポーツの多くは下半身を酷使します。
走る、跳ぶ、ダッシュ、急停止、方向転換など、スポーツ中の動作には膝に大きな負担をかけるものが多いため、スポーツ時のケガで最も多く発生し、重大なケガになりやすいのが「ひざのケガ」です。

ここでは膝の痛みを伴う障害のうち、主に膝のスポーツ障害として知られるものを紹介します。

膝のスポーツ障害は大きく２種類あります。一つはアクシデントや事故による「突発的なケガ」です。もう一つは十分な休息をとらずに運動・練習を続けて「膝の使いすぎ」によって起こるケガです。

1-1．突発的に起こる急性の怪我「スポーツ外傷」

膝に一度に強い衝撃や負荷が加わることで起こる障害です。大きな傷みが突然に生じるケースが多いです。

◆半月板損傷（はんげつばんそんしょう）

膝関節でクッションの役割を果たす軟骨組織「半月板」が、大きな負荷によって欠けたり断裂したりするもの。多くは膝が無理にひねられたり伸ばされたときに起こる

【主な症状・特徴】

膝が引っかかったような痛みを感じる
膝の曲げ伸ばしができない（ロッキング状態）
膝に力が入らない
膝関節部がはれて膨らんでいる

◆靭帯損傷（じんたいそんしょう）

靭帯の一部が傷つき、裂けたり破けてしまう障害。明らかな損傷が見られない軽度なものが「捻挫（ねんざ）」で、重度のものには靭帯が完全に切れてしまう「靭帯断裂」などがある

【主な症状・特徴】

膝を強く打ったり激しく動かした時に膝に激しい痛みがあった。断裂時は「ゴリッ」「ポキッ」「ブチッ」といった音がすることも
膝のぐらつき・不安定感
歩行時に突然膝がガクンと落ち込む

◆その他のひざのケガ

ひざ周りの骨の骨折、膝蓋骨（ひざの皿）の脱臼、捻挫、打撲など。ひざ関節内の組織（関節包など）が損傷しているケースもある。

1-2．膝の使いすぎによる経過性の「スポーツ障害」

膝に一定の負荷がかかり続けることで起こる障害です。最初は小さな痛みや違和感を感じ、徐々に症状が悪化してくケースが多いです。

◆腸脛靭帯炎（ランナー膝・ランナーズニー）

大腿骨（太ももの骨）の外側に位置する靭帯「腸脛靭帯」に炎症が起こるもの

【主な症状・特徴】

膝の外側が痛む（走っている時、走り終えた時、患部を指で押した時など）
名前のとおり陸上競技の長距離選手や登山者に多く見られる

◆膝蓋腱炎（ジャンパー膝・ジャンパーズニー）

膝の皿とすねの骨をつなぐ膝蓋腱が傷つき炎症を起こしたもの。重症例では腱が完全に切れる「膝蓋腱断裂」が生じる。名前のとおりジャンプ競技やランニングで良く見られる

【主な症状・特徴】

膝蓋骨（ひざの皿）の下側に痛みや腫れが生じる
10〜20歳代によく見られ、特に高校生以降の男子、背の高い人などに多い

◆タナ障害（タナ症候群）

膝の皿と大腿骨（太ももの骨）の間にあるヒダ状の膜（通称「タナ」）が炎症を起こしたもの。膝の屈伸と打撲を伴うスポーツ種目によく見られる

【主な症状・特徴】

スポーツ時などに膝の皿の内側に痛みやひっかかり感がある
膝を動かした時に何か挟まるような感じがする。その際に「コキッ」「コツッ」といった音がすることもある
膝の皿のあたりに違和感や重苦しさを感じる
10〜20歳代の若い人に多く発症し、男性よりも女性の割合が高い

◆鵞足炎（がそくえん）

膝の内側の腱に炎症が起こり痛みを感じる障害

【主な症状・特徴】

膝の内側から膝下にかけて痛む（膝の曲げ伸ばし時、運動時、圧迫時など）
膝をいっぱいにまで伸ばしたときに痛みが起こりやすい

【主な原因】

運動・スポーツ時に膝が内側に入る動作（外反）や、膝から下を外側にひねる動作（外旋）による腱の摩擦

◆オスグッド病

ひざの皿の下あたりの骨に、変形や膨張(ふくらみ)などの異常が起き、刺激に対して異常に敏感になるもの

【主な症状・特徴】

正座した時にひざが痛む
ひざを強く曲げたとき、皿の下に痛みがある
膝の皿の下の少しでっぱっている部分が更にふくらんでいる
10〜15歳くらいの、特にスポーツをする子供によく見られる

【主な原因】

成長期の不安定な状態の骨に、運動などの刺激で異常が生じる

◆離断性骨軟骨炎

骨の先端にある軟骨部分が壊死して骨の一部といっしょにはがれるもの。野球ひじ、テニスひじなども該当する

【主な症状・特徴】

膝が一定以上曲げ伸ばせない、全く動かないなど、急に動きが悪くなり、同時に膝に激しい痛みを感じる
膝を動かした時に痛み、安静時はほとんど痛まない
膝に何か挟まっているような感じがする

◆膝蓋軟骨軟化症

膝蓋軟(ひざの皿)の裏側の軟骨が、大腿骨(太ももの骨)とこすれてすり減り、炎症を起したもの。軟骨の軟化・膨隆・亀裂などの変形を生じる。マラソン、ジャンプ系の競技で発症しやすい

【主な症状・特徴】

膝を動かす時に、ひざの皿周辺に痛みを感じる。ゴリゴリと音がすることもある
ひざの皿を押すと痛む
ひざの皿の違和感・不安定感（皿が引っかかる感じや、膝を伸ばす時にきしむ等）
10〜20代の若い女性に多く発生する

◆膝蓋骨不安定症

膝蓋骨（ひざの皿）の動く範囲が大きくなり、ひざに衝撃を受けた時などに脱臼しやすくなる障害

【主な症状・特徴・原因】

ひざの皿が大きく動いて不安定感や違和感を感じる
ひざの皿が度々外れて、腫れたり痛み（時には激痛）を感じる

２．主に日常的な膝の使用や加齢を原因とするもの

膝は体重による負荷を分散し、体のバランスをとるのに重要な役割を果たします。最大で体重の１０倍近くの負荷がかかる部位でもあるため、体の中でも特に骨や軟骨の劣化が起こりやすく、痛みが生じやすい箇所です。

また、骨、筋肉、靭帯などの体の組織は、３０歳を過ぎた頃から徐々に衰え始めます。例えば軟骨は長年使われることでタイヤがすり減るように、骨同士の摩擦などですり減っていきます。

ここでは主に「日常生活における膝の使用や加齢」が原因でひざ関節が劣化し変形していく、つまり体の自然な老化現象の一つとして膝の痛みを生じる障害を紹介します。
「運動不足による肥満・膝の筋力や柔軟性不足」、「立ち仕事や重い荷物を持つ行為」、「O脚（がに股）」などは、膝の負担を大きくする要因であり、こうした要因が多い人ほど膝の障害が発生しやすく発症年齢も早くなりがちです。