膝の痛みの原因を探る 〜 ひざの皿の上下左右に異常が発生するケース

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膝蓋骨(膝の皿)に異常が発生しうる病気・障害

画像:患部図解-ひざの皿の上下左右膝の皿に痛みを始めとする様々な障害を引き起こし得る疾患について、症状が現れる具体的な位置・ポイントごとに紹介しています。

<目次>

  1. 膝や膝蓋骨の上部
  2. 膝や膝蓋骨の下部
  3. 膝や膝蓋骨の内側
  4. 膝や膝蓋骨の外側

※「皿の中央付近や全体が痛む」「異常の発生箇所が一定ではない」といったケースは、「膝の皿の病気・障害一覧」を参照してください。

※文中に記載しているのは、病気に伴って現れる可能性のある症状です。病気や障害を発症した人全てに必ずしも見られる訳ではありません。

※ここでは病気や障害の概要のみ解説しています。
より詳しい症状・特徴、原因、治療法を見るには各病名をクリックしてください


1.膝の皿の上側に異常が見られるもの

◆変形性股関節症(へんけいせいこかんせつしょう)
股関節の骨や軟骨がすり減ったり、形が変わったりする病気
【主な症状】
  • ひざの上、股関節、お尻、太もも、などに痛みがある
  • 股関節の動きの制限(動かしにくい、曲げ伸ばしずらい)
  • 足を引きずって歩く(跛行)
【主な原因】
  • 過去の股関節の異常や病気の後遺症
【その他の特徴】
  • 30歳代後半〜50歳代の人に多く、特に女性に多く見られる
◆膝蓋大腿関節症(しつがいだいたいかんせつしょう)
ひざの皿と太ももの骨による関節(膝蓋大腿関節)に炎症が起こる病気
【主な症状】
  • ひざの皿(膝蓋骨)の上部あたりに痛みを感じる
  • ひざの皿が大きく動くようなズレているような感じがする
  • ひざの腫れやこわばりが見られる
【主な原因】
  • 加齢や膝の使い過ぎによる骨の劣化。膝蓋骨の脱臼(だっきゅう)により起こることもある

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2.膝の皿の下側に異常が見られるもの

◆オスグッド・シュラッテル病
ひざの皿の下あたりの骨に、変形や膨張(ふくらみ)などの異常が起き、刺激に対して異常に敏感になる症状
【主な症状】
  • 正座した時にひざが痛む
  • ひざを強く曲げたとき、皿の下に痛みがある
  • 膝の皿の下の少しでっぱっている部分が更にふくらんでいる
【主な原因】
  • 成長期の不安定な状態の骨に、運動などの刺激で異常が生じる
【その他の特徴】
  • 10〜15歳くらいの、特にスポーツをする子供によく見られる
◆膝蓋腱炎(しつがいけんえん)・ジャンパー膝・ジャンパーズニー
膝の皿とすねの骨をつなぐ膝蓋腱が傷つき炎症を起こしたもの。重症例では腱が完全に切れる「膝蓋腱断裂」が生じる
【主な症状】
  • 膝蓋骨(ひざの皿)の下側に痛みや腫れが生じる
【主な原因】
  • 運動やスポーツによる膝の酷使、事故による膝への衝撃など
【その他の特徴】
  • 10〜20歳代によく見られ、特に高校生以降の男子、背の高い人などに多い

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3.膝の皿の内側に異常が見られるもの
◆鵞足炎(がそくえん)
膝の内側の腱に炎症が起こり痛みを感じる障害
【主な症状】
  • 膝の内側から膝下にかけて痛む(膝の曲げ伸ばし時、運動時、圧迫時など)
  • 膝をいっぱいにまで伸ばしたときに痛みが起こりやすい
【主な原因】
  • 運動、スポーツ時に膝が内側に入る動作(外反)や、膝から下を外側にひねる動作(外旋)による腱の摩擦
◆タナ障害(タナ症候群)
膝の皿と大腿骨(太ももの骨)の間にあるヒダ状の膜(通称「タナ」)が炎症を起こしたもの
【主な症状】
  • スポーツ時などに膝の皿の内側に痛みやひっかかり感がある
  • 膝を動かした時に何か挟まるような感じがする。その際に「コキッ」「コツッ」といった音がすることもある
  • 膝の皿のあたりに違和感や重苦しさを感じる
【主な原因】
  • 膝の曲げ伸ばしの繰り返しで「タナ」が骨のでっぱりとこすれ合うことによる
【その他の特徴】
  • 10〜20歳代の若い人に多く発症し、男性よりも女性の割合が高い

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4.膝の皿の外側に異常が見られるもの
◆腸脛靭帯炎(ちょうけいじんたいえん)・ランナー膝・ランナーズニー
大腿骨(太ももの骨)の外側に位置する靭帯「腸脛靭帯」に炎症が起こるもの
【主な症状】
  • 膝の外側が痛む(走っている時、走り終えた時、患部を指で押した時など)
【主な原因】
  • 膝の使いすぎ・膝の変形・O脚などによる膝への負担の蓄積
【その他の特徴】
  • ランナーなどのスポーツ選手や登山者に多く見られる
◆有痛性分裂膝蓋骨(ゆうつうせいぶんれつしつがいこつ)
膝蓋骨(ひざの皿)が割れたように2個以上に分裂し、痛みも生じている病状
【主な症状】
  • 膝を動かした時や、膝の皿を押した時に痛みがある
【主な原因】
  • ほとんどは生まれつきのもの(先天性)。膝の使いすぎや膝蓋骨の強打で皿が割れるケースもある
【その他の特徴】
  • 10代前半(小学生高学年〜中学生)の男子に多く見られる


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